肝胆检查包括肝功能、影像学、病毒标志物等项目，用于评估肝胆结构与功能状态，筛查肝炎、结石、肿瘤等疾病。
一、基础生化检查
1.肝功能检测
血清酶类：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）反映肝细胞损伤程度，胆红素（总/直接/间接）评估胆汁排泄功能，碱性磷酸酶（ALP）提示胆道梗阻。
蛋白代谢：白蛋白（A）、球蛋白（G）反映肝脏合成功能，白球比（A/G）倒置常见于肝硬化。
二、影像学检查
1.超声检查
B超：筛查脂肪肝、胆囊结石、肝囊肿等，可动态观察胆囊收缩功能，儿童和孕妇首选安全无辐射方式。
CT/MRI：必要时用于鉴别肝血管瘤、肝癌等占位性病变，增强扫描可更清晰显示血管结构。
三、病原学检测
1.病毒性标志物
乙肝五项：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，判断乙肝感染状态及免疫状态。
丙肝抗体（抗-HCV）：结合RNA检测确诊丙型肝炎，窗口期约2~12周。
四、特殊人群检查
1.高危人群筛查
40岁以上男性、长期饮酒者：建议每半年做一次甲胎蛋白（AFP）联合超声，早期发现肝癌。
儿童：怀疑胆道闭锁时需做99mTc-EHIDA核素扫描，明确胆道排泄功能。
肝胆检查需结合年龄、症状及风险因素选择项目，建议每年体检包含肝功能和腹部超声，异常者遵医嘱进一步检查。检查前需空腹8~12小时，避免影响胆红素和转氨酶结果。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：865-880.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：195-210.
[3]中国医师协会超声医师分会.腹部超声检查指南(2020版)[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：361-368.
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