乙肝初期症状常不典型，部分人可出现乏力、食欲减退、尿色加深、肝区隐痛等表现，也有感染者无明显症状。多数人在体检时才发现感染，需结合医学检查明确诊断。
一、全身症状表现
乏力易疲劳：常表现为休息后难以恢复的疲惫感，活动耐力下降，这是肝脏代谢功能减弱的典型信号。
低热或无发热：部分人可出现37.5~38℃的低热，尤其在急性感染期，持续低热可能伴随乏力症状。
二、消化系统异常
食欲减退与厌油：对油腻食物敏感，进食后腹胀、恶心，严重时出现呕吐，与肝功能受损影响胆汁分泌有关。
肝区隐痛：右上腹或右季肋部出现持续性隐痛或胀痛，按压时疼痛可能加重，是肝脏肿大牵拉包膜所致。
三、皮肤黏膜表现
面色晦暗：面部、颈部等暴露部位皮肤色泽加深，呈现"肝病面容"，与胆红素代谢异常有关。
巩膜或皮肤黄染：病情进展时出现眼睛白眼球发黄、皮肤轻度黄染，提示胆红素升高（需与生理性黄疸区分）。
四、特殊人群症状特点
儿童乙肝：多为无症状感染，少数可表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染。
孕妇乙肝：可能出现妊娠反应加重、产后出血风险增加，需加强孕期监测。
五、注意事项
无症状≠无危害：约30%慢性乙肝病毒携带者长期无症状，但病毒仍可能缓慢损伤肝脏，建议定期检查肝功能和病毒载量。
症状非特异性：上述症状也可见于感冒、胃炎等疾病，不能仅凭症状确诊乙肝，需通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg等）和肝功能检查明确诊断。
参考文献：
[1]李梦东.实用内科学[M].人民卫生出版社， 2020， 15(1)：123-125.
[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志， 2023， 31(2)：109-121.
[3]王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社， 2021， 8(3)：215-220.
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