乙肝表面抗体阴性者、有职业暴露风险者或免疫功能低下人群,建议接种乙肝疫苗;普通成年人若抗体充足(≥10mIU/ml)则无需接种。
一、先查抗体再决定是否接种
乙肝疫苗接种前建议先检测乙肝五项(含表面抗体定量),表面抗体阴性(<10mIU/ml)者需接种,弱阳性(10~100mIU/ml)可补种1剂加强针,阳性(≥100mIU/ml)无需接种。抗体水平随时间下降,5~10年建议复查一次。
二、高风险人群需主动接种
职业暴露风险:医护人员、实验室人员等可能接触血液的职业,建议接种后维持抗体≥10mIU/ml。
免疫功能低下者:如长期服用激素、肿瘤放化疗患者,接种前需评估免疫状态,必要时咨询医生。
特殊生活方式人群:多性伴侣者、静脉吸毒史者等,建议定期检测抗体并按需接种。
三、接种后注意事项
接种后留观30分钟,24小时内保持接种部位清洁干燥,避免剧烈运动。
极少数人可能出现局部红肿(24~48小时内),无需特殊处理,若超过3天未缓解或发热>38.5℃,需及时就医。
接种后无需刻意忌口,均衡饮食即可,无需额外补充"增强免疫力"的保健品。
四、儿童与青少年接种指南
新生儿出生后24小时内必须接种首针乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄程序完成3针全程免疫。
未完成全程接种的儿童(如漏种),可按免疫程序补种,无需重新开始全程接种。
家长无需过度焦虑,疫苗安全性已通过长期临床验证,接种后产生的保护性抗体可持续多年。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染预防控制技术指南(2022年版)[J].中华流行病学杂志,2022,43(5):641-646.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-20.
[3]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:123-125.