持续发烧不退可能由感染未控制、免疫性疾病、肿瘤或药物热等原因引起，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、感染性疾病未控制
细菌/病毒持续感染：如肺炎链球菌、流感病毒等病原体未被彻底清除，导致炎症因子持续释放，体温调节中枢功能紊乱。儿童常见于肺炎、中耳炎，成人需警惕结核杆菌感染。
特殊病原体感染：如布鲁氏菌病（牧区接触史）、真菌感染（长期免疫力低下者），此类感染常伴盗汗、体重下降等症状。
二、非感染性炎症性疾病
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，机体免疫系统错误攻击自身组织，释放大量炎症介质，导致长期发热。儿童需注意川崎病（伴皮疹、淋巴结肿大）。
恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，肿瘤细胞代谢异常可引发癌性发热，常伴消瘦、夜间盗汗。
三、药物与医源性因素
药物热：某些抗生素（如青霉素）、抗癫痫药或疫苗接种后可能出现药物热，停药后体温通常在24~48小时内恢复。
术后吸收热：手术后3~5天内出现低热，若超过1周需排查感染或其他并发症。
四、其他少见原因
中枢性发热：如脑出血、脑外伤后体温调节中枢受损，表现为高热但无明显感染灶。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致代谢率升高，可伴心悸、手抖等症状。
持续发热超过3天（儿童超过2天），或伴呼吸困难、意识模糊、皮疹等症状时，应立即就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需通过血常规、C反应蛋白、血培养等检查明确病因，针对性治疗。
参考文献：
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[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
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