发烧三天不退需立即就医排查感染源，中西医结合治疗需结合血常规、C反应蛋白等检查明确病因，同时采取物理降温或遵医嘱用药控制体温，避免并发症发生。
一、立即就医排查感染类型
持续发热超过3天可能提示细菌感染（如肺炎、尿路感染）、病毒感染（如EB病毒感染）或非感染性疾病（如川崎病）。需通过血常规、C反应蛋白（CRP）等检查明确感染性质，细菌性感染需抗生素治疗，病毒性感染以对症支持为主。
二、中西医结合对症处理
物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）。
中医辨证：若伴随咽喉肿痛、黄痰等风热症状，可在医生指导下服用银翘散加减；若为风寒夹湿型发热（如头痛身重、舌苔白腻），可参考藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
三、特殊人群护理要点
儿童：需警惕高热惊厥，保持室内通风，每1~2小时测量体温，避免穿盖过厚；若出现抽搐、意识模糊等症状，立即拨打急救电话。
老年人/慢性病患者：持续发热可能加重心脑血管负担，需密切监测血压、心率，避免脱水，鼓励少量多次饮水。
四、预防并发症发生
持续发热易导致脱水、电解质紊乱，需保证每日饮水量1500~2000ml（儿童酌减）；饮食以清淡易消化为主，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）。若出现胸痛、呼吸困难、剧烈头痛等症状，提示感染扩散或颅内压升高，需紧急就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：401-405.
[2]陈志强，方祝元.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[3]WHO.儿童发热管理指南(2022)[R].Geneva： World Health Organization，2022.
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