疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现丘疹或隧道，需及时规范治疗并彻底消毒环境。
一、疥螨的传播途径与寄生特点
疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，通过直接接触（如握手、同床）或共用贴身物品（如毛巾、衣物）传播。疥螨雌虫产卵后在皮肤表面形成隧道，卵发育为幼虫需3~5天，整个生命周期约3~4周。免疫力低下者（如儿童、老年人）易成为易感人群，家庭或集体生活环境中易暴发流行。
二、典型症状与鉴别要点
瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，瘙痒常影响睡眠。
皮疹表现：多见于手指缝、手腕、腋下、腹部及生殖器等皮肤薄嫩处，表现为针尖大小红色丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色隧道（疥螨挖掘的通路）。
特殊人群表现：婴幼儿可能出现手掌、足底广泛皮疹，成人免疫功能不全者易继发感染（如脓疱疮）。需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别，后者无传染性且皮疹分布较随机。
三、规范治疗与预防措施
药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3~5天重复1次，期间不洗澡换衣以保持药效。口服抗组胺药（如氯雷他定）可缓解瘙痒。严禁自行服用，必须面诊辨证。
环境处理：患者衣物、床单需煮沸消毒（100℃持续10分钟）或用密封袋冷冻处理（-18℃冷冻72小时），避免再次接触感染源。家庭成员需同时治疗，防止交叉感染。
四、儿童与特殊人群注意事项
儿童皮肤娇嫩，用药需严格按体重调整剂量，避免接触眼、口、鼻黏膜。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用安全药物（如扑灭司林）。治疗期间应隔离至无新发皮疹，避免与他人密切接触。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社).
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