过敏性紫癜是一种以小血管炎症为主要病理改变的自身免疫性疾病，常见于儿童和青少年，经规范治疗多数可治愈。
一、疾病本质与发病机制
过敏性紫癜（也称亨-舒综合征）是机体对感染、食物、药物等过敏原产生异常免疫反应，导致全身小血管通透性增加，血液渗出至皮肤、关节、胃肠道或肾脏，引发相应症状。儿童发病率约为成人的3~5倍，男女比例约2：1，春秋季高发。
二、典型症状与分型
皮肤表现：双下肢对称分布的紫红色瘀点/瘀斑（压之不褪色），可融合成片状，多见于小腿伸侧。
关节症状：大关节（膝、踝、腕）游走性疼痛肿胀，类似风湿性关节炎。
腹部症状：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐，严重时可便血（需警惕肠套叠等并发症）。
肾脏损害：表现为血尿、蛋白尿，少数进展为慢性肾炎，需长期监测尿常规。
三、治疗原则与预后
基础治疗：避免接触可疑过敏原（如海鲜、花粉），急性期卧床休息，使用维生素C、芦丁等改善血管通透性。
药物干预：非甾体抗炎药缓解关节痛，糖皮质激素控制严重症状（严禁自行服用，必须面诊辨证），必要时联用免疫抑制剂。
预后特点：单纯皮肤型病程2~4周，多数6个月内自愈；合并肾脏损害者需1~5年随访，约10%~20%可能发展为慢性肾功能不全。
四、儿童与成人差异
儿童患者中，过敏性紫癜占儿科过敏性紫癜的90%以上，多数预后良好；成人患者中，男性比例更高，肾脏受累风险增加，需更密切监测肾功能。孕妇患病时需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性紫癜诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(7)：503-508.
[2]UpToDate临床顾问.过敏性紫癜[EB/OL].2023.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：189-191.
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