荨麻疹的症状及治疗？

荨麻疹表现为反复发作的风团（皮肤隆起的红色/苍白色肿块）和瘙痒，严重时可累及呼吸道或消化道。治疗以抗组胺药物为主，同时需规避诱因。

一、典型症状与特征

风团表现：突发皮肤红斑性隆起（类似蚊虫叮咬的肿块），通常24小时内消退但反复出现，消退后不留痕迹。儿童患者风团可能伴随眼睑/口唇肿胀（血管性水肿）。

伴随症状：部分患者出现腹痛、腹泻（胃肠型荨麻疹）或呼吸困难（喉头水肿），严重时需紧急就医。

二、常见诱因与分类

物理性因素：冷、热、压力、摩擦等刺激（如游泳后遇冷引发的寒冷性荨麻疹）。

食物/药物：海鲜、坚果、青霉素类药物等过敏（需注意儿童可能因鸡蛋、牛奶过敏）。

感染因素：病毒（如感冒病毒）、细菌感染（如扁桃体炎）常诱发急性荨麻疹。

慢性荨麻疹：风团反复发作超过6周，病因复杂，可能与自身免疫相关。

三、科学治疗原则

一线用药：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），按说明书服用，儿童需遵医嘱调整剂量。

急性重症处理：出现呼吸困难、血压下降时，立即注射肾上腺素（需医院抢救）。

避免诱因：记录发作日记，规避可疑食物/环境因素，物理性荨麻疹可通过保暖、减压减少发作。

四、特殊人群注意事项

儿童：避免滥用激素类药膏，可采用炉甘石洗剂缓解瘙痒，急性发作需家长密切观察呼吸情况。

孕妇：首选氯雷他定（FDA B类），需在医生指导下用药，避免自行服用复方抗组胺药。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(5)：309-314.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：187-190.

[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2022，16(3)：193-201.