疥疮会传染,主要通过直接或间接接触疥螨感染者传播,尤其在集体生活环境中易暴发流行。
一、疥疮的主要传播途径
直接接触传播:与疥疮患者握手、拥抱或皮肤直接接触,疥螨会通过皮肤接触快速转移至健康人群。疥螨在皮肤表面爬行时,可在10~15分钟内完成感染转移,尤其在皮肤褶皱处(如指缝、腋窝、腹股沟)更易传播。
间接接触传播:接触患者使用过的衣物、床单、毛巾等物品,疥螨可在这些物品上存活2~3天,免疫力较弱的儿童、老人或卫生习惯较差者感染风险更高。
二、疥疮的高危人群与预防要点
高危人群:集体生活(如学校、宿舍)、卫生条件差的环境、家庭成员有感染者的人群,儿童因皮肤娇嫩、免疫力未完全发育,感染后症状可能更严重。
预防措施:避免与患者共用个人物品,勤洗手并保持皮肤清洁干燥,集体生活中发现病例应立即隔离治疗,衣物需用开水煮沸或暴晒消毒。
三、疥疮的典型症状与诊断提示
典型表现:夜间剧烈瘙痒(疥螨夜间活动频繁),手指缝可见灰白色隧道(疥螨挖掘的通路),手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现针尖大小红色丘疹或水疱。
诊断依据:医生通过典型皮疹形态、接触史及显微镜检查发现疥螨或虫卵即可确诊,切勿自行用药掩盖症状。
四、疥疮的规范治疗与注意事项
治疗原则:以外用杀疥螨药物为主,如5%~10%硫磺软膏(儿童需遵医嘱调整浓度)、25%苯甲酸苄酯搽剂等,需从颈部到足部全身涂抹,3天后重复治疗一次以彻底杀灭虫卵。
注意事项:治疗期间需对衣物、被褥等彻底消毒,家庭成员或密切接触者应同时治疗,瘙痒严重时可短期口服抗组胺药缓解症状,但严禁自行服用未经医生指导的药物。
参考文献:
[1]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018年):疥疮的传播途径及防治措施。
[2]国家卫生健康委员会《常见皮肤病诊疗指南》:疥疮诊疗规范。