青春期常见心理疾病表现为情绪失控、社交退缩、学业受挫及躯体不适等,如抑郁情绪持续低落、焦虑引发频繁失眠、社交恐惧回避人群、强迫症重复检查行为等,部分伴随自伤念头或行为。
一、抑郁障碍:情绪持续低落与自我否定
表现为对一切事物失去兴趣,持续两周以上情绪低落,常伴随自责自罪感,甚至出现「活着没意思」的消极想法。部分青少年通过暴饮暴食或消瘦、失眠或嗜睡等躯体症状表达内心痛苦,严重时出现自伤或自杀行为。需警惕「微笑型抑郁」,即表面强颜欢笑,独处时情绪崩溃。
二、焦虑障碍:过度担忧与躯体化反应
典型表现为莫名紧张不安,如反复担心考试失败、家人健康,或对未来过度恐惧。部分青少年因焦虑引发躯体症状,如心悸、胸闷、手抖、头痛,甚至出现「惊恐发作」(突然强烈恐惧伴随濒死感)。社交焦虑者害怕被评价,回避课堂发言、集体活动,严重影响学业参与度。
三、行为障碍:冲动失控与规则冲突
包括注意缺陷多动障碍(ADHD)的注意力分散、小动作多,对立违抗障碍的频繁发脾气、故意对抗权威,以及网络成瘾导致昼夜颠倒、学业荒废。部分青少年通过逃学、打架、沉迷游戏等方式逃避现实压力,甚至出现物质滥用(如吸烟、酗酒)。
四、进食障碍:扭曲的体重认知与行为
表现为两种极端:神经性厌食(过度节食、体重骤降、闭经)或暴食症(反复大量进食后催吐)。核心是对「肥胖」的病态恐惧,伴随身体意象扭曲(即使瘦仍认为肥胖),常合并抑郁或焦虑症状。需注意青春期女性患病率高于男性,可能与学业压力、外貌焦虑相关。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001:123-156.
[2]世界卫生组织.青少年心理健康指南[R].日内瓦:世界卫生组织,2020:45-68.
[3]国家卫生健康委员会.中国青少年心理健康发展报告[R].北京:社会科学文献出版社,2021:78-92.