疥疮治疗以外用杀虫药为主，如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等，瘙痒严重时可口服抗组胺药。治疗需同时消毒衣物被褥，全家同治以避免复发。
一、外用杀虫药物治疗
外用药物是疥疮治疗的核心，需从颈部（儿童需包括头皮）到足部全身涂抹，确保所有皮肤褶皱处覆盖。5%硫磺软膏是成人首选，儿童可用2.5%浓度，需连续使用3~5天，期间不洗澡不换衣以保持药效。25%苯甲酸苄酯搽剂需注意过敏反应，孕妇及哺乳期女性禁用。林旦乳膏（γ-六氯环己烷）仅用于其他药物无效时，因毒性较大需严格遵医嘱使用。
二、口服药物辅助治疗
瘙痒剧烈影响睡眠时，可短期口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解症状。伊维菌素（仅用于严重或顽固性病例）需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性及儿童慎用。中医方面，百部酊（百部50g浸泡75%酒精100ml）可外用杀虫，但严禁自行服用，必须面诊辨证的中药方剂如黄连解毒汤等仅适用于合并感染时的辅助治疗。
三、家庭环境处理
治疗期间需煮沸消毒衣物被褥（水温≥50℃持续30分钟），无法高温处理的物品需密封存放1周以上。家庭成员及密切接触者需同时治疗，避免交叉感染。患者衣物、床单、毛巾等需单独清洗，避免共用。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿应选择低浓度硫磺软膏（2.5%），避免林旦等毒性药物。老年人及肝肾功能不全者慎用伊维菌素，孕妇哺乳期女性禁用林旦。治疗结束后观察2周，若出现新发皮疹需重复治疗。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：948-951.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民家庭疥疮防治专家共识[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(5)：513-516.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
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