幽门螺旋杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播，共餐、共用餐具、接吻、食用污染食物或水是主要感染方式，家庭聚集性感染常见。
一、口-口途径传播是核心感染方式
幽门螺旋杆菌定植于胃黏膜，感染者唾液、呕吐物、粪便中均可能携带细菌。共餐制下，共用碗筷、水杯或接吻时，细菌可通过唾液直接传播；唾液污染的食物、餐具未彻底清洁也会导致交叉感染。尤其儿童免疫系统尚未完全成熟，与感染者共用餐具风险更高。
二、粪-口途径是重要传播路径
感染者粪便中存在活菌，若水源或食物被污染，健康人食用后可能感染。卫生习惯不良（如饭前便后未洗手、饮用生水、食用未煮熟食物）会显著增加风险。我国部分地区因饮水卫生条件有限，粪-口传播占比达30%~40%，尤其在集体生活环境中易形成聚集性感染。
三、家庭聚集性感染需重点防范
幽门螺旋杆菌感染具有明显家庭聚集特征，约60%的家庭内存在交叉感染。共同生活习惯（如不分餐、共用餐具、口对口喂食婴幼儿）是主要诱因。研究显示，父母感染后，子女感染率比普通人群高2~3倍，尤其5岁以下儿童感染后更易发展为慢性胃炎或消化性溃疡。
四、特殊场景下的感染风险
医护人员因频繁接触患者体液，感染风险较高；医疗操作污染（如胃镜检查未严格消毒）也可能导致医源性传播。此外，旅行者腹泻（如去卫生条件较差地区旅行）时，饮用污染水源或食用不洁食物也可能感染。需注意：幽门螺旋杆菌感染无性别差异，但免疫功能低下者感染后症状更重。
参考文献：
[1]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-350.
[2]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-649.
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