乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，日常工作学习等无血液暴露的接触不会感染。
一、血液传播：最主要传播途径
血液及血制品：输入未经严格筛查的血液或血制品（如凝血因子），或共用污染的医疗器械（如注射器、针灸针）。
破损皮肤黏膜：共用牙刷、剃须刀等个人用品，或纹身、打耳洞等有创操作使用非一次性器械。
二、母婴传播：围产期关键阻断期
分娩过程感染：乙肝表面抗原阳性母亲分娩时，新生儿可能接触母亲血液、羊水或分泌物。
产后密切接触：母乳喂养期间，若婴儿口腔黏膜有破损（如溃疡），可能通过母乳感染。
三、性接触传播：高危行为需防护
体液传播：乙肝病毒存在于精液、阴道分泌物中，无保护性行为（如未全程使用安全套）是主要风险。
多性伴人群：性工作者、男男性行为者等群体感染风险显著升高。
四、日常接触无感染风险
握手、拥抱、共餐、共用办公用品等不会传播乙肝病毒。
乙肝病毒在体外环境中抵抗力较弱，离开人体后易失活，无需过度恐慌。
预防与阻断建议
主动接种疫苗：新生儿出生24小时内接种首针乙肝疫苗，全程接种3针可有效产生抗体。
高危人群筛查：建议乙肝表面抗原阳性者配偶、性伴侣及家庭成员定期检测乙肝五项。
母婴阻断措施：乙肝表面抗原阳性母亲需在医生指导下，对新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-15.
[3]World Health Organization.Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2020[R].Geneva： WHO， 2016.
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