疟疾症状有哪些

疟疾典型症状为周期性寒战、高热与大汗，伴随头痛、乏力、恶心等，严重时可累及脑、肾等器官。典型发作分发冷期、发热期、出汗期，间歇期长短因疟原虫种类而异。

一、典型发作的三个阶段

1.发冷期（寒颤期）

表现：突然怕冷，全身肌肉颤抖，面色苍白，皮肤起鸡皮疙瘩，持续约10分钟至2小时。

机制：疟原虫红细胞内期释放毒素，刺激体温调节中枢，使骨骼肌收缩产热。

二、发热期（高热期）

表现：体温骤升至39~40℃以上，持续2~6小时，伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐。

特点：部分患者出现"稽留热"（体温持续高热不退）或"弛张热"（波动较大），儿童可能出现抽搐。

三、出汗期（退热期）

表现：大汗淋漓，体温迅速降至正常，症状缓解但极度乏力。

注意：此期易因脱水引发电解质紊乱，需及时补充水分。

四、特殊类型疟疾症状

脑型疟疾：恶性疟原虫感染后，出现意识障碍、抽搐、昏迷，死亡率高。

间日疟/卵形疟：典型发作间隔48小时，可复发；三日疟间隔72小时。

婴幼儿疟疾：表现不典型，多为持续高热、呕吐、呼吸困难，易被误诊。

五、非特异性伴随症状

消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

循环系统：部分患者出现心悸、血压下降，严重时休克。

实验室异常：血常规可见贫血、血小板减少，肝肾功能异常。

疟疾症状因虫种、感染时间和个体差异表现不同，若有疫区旅居史或蚊虫叮咬史，出现周期性寒热需立即就医。严禁自行服用抗疟药，需通过血液检查明确诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2021：234-245.

[2]WHO.疟疾诊断与治疗指南(2022)[R].世界卫生组织，2022：15-28.

[3]国家卫生健康委员会.中国疟疾防治技术方案(2023年版)[Z].2023：11-18.