成人反复发烧可能由感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或恶性肿瘤等原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、感染性疾病持续存在
慢性感染：如结核杆菌感染（表现为低热、盗汗、体重下降）、慢性胆道感染（右上腹隐痛伴发热）或尿路感染（尿频尿急），病原体未彻底清除时易反复发热。
病毒潜伏：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒等感染后，病毒可长期潜伏于体内，免疫力下降时再次激活引发发热。
二、自身免疫性疾病活动
类风湿关节炎：关节晨僵、肿胀基础上伴不规则发热，炎症指标（血沉、C反应蛋白）持续升高。
成人斯蒂尔病：以高热、皮疹、关节痛为特征，发热常呈弛张热型，需通过血清铁蛋白检测辅助诊断。
三、慢性炎症与肿瘤因素
隐匿性感染灶：如鼻窦炎、齿源性感染等，感染源长期存在导致间歇性发热，需影像学检查定位。
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等实体瘤可因肿瘤热（肿瘤细胞坏死吸收）表现为反复低热，常伴消瘦、夜间盗汗。
四、其他特殊情况
药物热：长期服药者若出现发热，需排查药物不良反应（如抗生素、抗癫痫药），停药后体温多恢复正常。
功能性低热：自主神经功能紊乱导致的低热，多见于青年女性，通常无器质性病变，需排除器质性疾病后诊断。
若发热持续超过2周，或伴体重骤降、呼吸困难等症状，应及时就医进行血常规、炎症指标、影像学等检查，明确病因后规范治疗。严禁自行服用任何抗生素或激素类药物，需在医生指导下用药。
参考文献：
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