治疗慢性湿疹的中成药需根据中医辨证分型选用,常见有龙胆泻肝丸(清肝胆湿热)、润燥止痒胶囊(养血滋阴润燥)、肤痒颗粒(祛风活血止痒)等,需在医生指导下使用。
一、湿热蕴肤型湿疹
多见于急性发作或亚急性期,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱,瘙痒剧烈,伴有口苦、大便黏滞。龙胆泻肝丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)含龙胆草、栀子等,能清利肝胆湿热,缓解皮肤红肿渗液。现代药理研究证实其可调节免疫炎症反应,降低皮肤过敏介质释放([1])。
二、血虚风燥型湿疹
病程长、反复发作,皮肤干燥脱屑、瘙痒无度,夜间加重,伴头晕乏力。润燥止痒胶囊(严禁自行服用,必须面诊辨证)由生地黄、何首乌等组成,具养血滋阴、祛风止痒功效,能改善皮肤屏障功能,减少水分流失([2])。临床常用于慢性湿疹伴明显干燥脱屑者。
三、脾虚湿盛型湿疹
皮肤粗糙肥厚,瘙痒时作时止,伴食欲不振、腹胀便溏。参苓白术散(严禁自行服用,必须面诊辨证)含党参、白术等健脾渗湿药,可增强脾胃运化功能,从根本改善体内水湿代谢。研究显示其能调节肠道菌群平衡,减少炎症因子生成([3])。
四、注意事项
中成药需辨证使用,如龙胆泻肝丸含苦寒成分,脾胃虚寒者慎用;润燥止痒胶囊孕妇禁用。儿童用药需减量并在成人监护下服用,服药期间忌辛辣、海鲜等发物。若用药1~2周无改善或加重,应及时就医调整方案。
参考文献:
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2] 陈红, 李敏, 王艳,等.润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型湿疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(5):623-626.
[3] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.慢性湿疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(8):693-697.