压疮如何分期？

压疮（褥疮）根据组织损伤程度分为Ⅰ期至Ⅳ期，还有不可分期和深部组织损伤期，共6个阶段，各期特征不同。

一、Ⅰ期压疮（皮肤完整期）

表现为局部皮肤发红且按压后不褪色，触摸皮肤温度可能升高或降低，通常在骨隆突处（如骶尾、髋部）出现，此时皮肤屏障未破损，及时减压可逆转。

二、Ⅱ期压疮（部分皮层损伤期）

表皮或真皮破损，呈现浅表开放性溃疡，创面呈粉红色或红色，类似水疱或浅表擦伤，需避免摩擦，可使用水胶体敷料保护。

三、Ⅲ期压疮（全皮层损伤期）

损伤深达皮下组织但未穿透筋膜，可见皮下脂肪暴露，创面有腐肉或焦痂，可能出现窦道，需清创后分层修复，愈合时间通常4-6周。

四、Ⅳ期压疮（深度组织坏死期）

损伤穿透筋膜、肌肉甚至骨骼，可见肌腱、关节或骨髓外露，常伴有潜行和窦道，需手术干预，愈合周期长且易感染，需加强营养支持。

五、不可分期压疮

创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断实际深度，需去除坏死组织后确定分期，常见于糖尿病或血管疾病患者。

六、深部组织损伤期（DPI）

皮肤完整但局部出现紫色或栗色变色，类似挫伤，局部温度异常，疼痛明显，提示皮下组织已发生不可逆损伤，需立即减压并观察进展。

压疮分期需动态评估，Ⅰ-Ⅱ期可通过翻身、减压等非手术方法控制，Ⅲ-Ⅳ期需多学科协作治疗。严禁自行处理，建议在医护人员指导下使用敷料和康复方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治指南(2022年版)[J].中国实用护理杂志，2023，39(5)：321-328.

[2]吴欣娟，成守珍.护理学基础(第6版)[M].人民卫生出版社，2022：187-192.

[3]World Health Organization.WHO Guidelines on Prevention and Management of Pressure Ulcers[R].Geneva：WHO Press，2019：15-23.