艾灸后皮肤起红疙瘩很痒，多为艾灸刺激引发的皮肤过敏或湿热反应，需立即停止艾灸，用冷敷缓解并观察，必要时就医处理。
一、立即停止艾灸并冷敷止痒
艾灸产生的温热刺激可能使皮肤局部毛细血管扩张，诱发过敏反应或湿热蕴结。此时应立即中断艾灸，用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时重复），快速收缩血管减轻红肿。冷敷可降低局部组织温度，抑制组胺释放，缓解瘙痒感。
二、避免抓挠并清洁皮肤
皮肤瘙痒时抓挠会加重炎症反应，甚至导致皮肤破损感染。应使用温水轻柔清洁皮肤，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂。清洁后用干净毛巾轻拍吸干水分，保持皮肤干燥。若皮肤干燥脱屑，可涂抹温和的保湿乳液（如凡士林）形成保护膜，减少外界刺激。
三、辨证处理皮肤反应
若红疙瘩伴随灼热感、渗出液，可能是湿热型反应，可外用炉甘石洗剂（收敛止痒）或金银花煮水（清热解毒）轻拍涂抹；若瘙痒剧烈、皮疹密集，可能是过敏体质者的接触性皮炎，需在医生指导下短期使用抗组胺药膏（如氢化可的松乳膏）。严禁自行服用抗过敏药物或中成药，需经中医师面诊辨证后使用。
四、后续护理与预防措施
恢复期间避免辛辣刺激饮食，减少海鲜、牛羊肉等易致敏食物摄入。再次艾灸前需先在耳后或手腕内侧做皮肤敏感测试，无异常反应后再常规施灸。艾灸时控制温度（约40~50℃），避免直接灸灼皮肤，可采用隔姜灸、悬灸等间接灸法降低刺激强度。若频繁出现此类反应，建议暂停艾灸或改用温和的非温热疗法。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中医护理常规技术操作规范[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.接触性皮炎诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：456-459.
[3] 王艳杰，李萍.艾灸不良反应的预防与处理[J].中国针灸，2019，39(11)：1187-1190.
