乙肝主要通过血液、母婴和性接触三种途径传染,日常工作学习、共餐等不会传播。
一、血液传播
血液及血制品:输入被乙肝病毒(HBV)污染的血液或血制品(如白蛋白、血小板)是重要传播方式,我国已通过严格筛查血液制品有效控制此类传播。
破损皮肤黏膜接触:共用未经严格消毒的医疗器械(如注射器、针灸针)、纹身/纹眉工具、剃须刀等,或使用被污染的个人用品(如牙刷、毛巾),可能通过微小伤口传播。
二、母婴传播
围产期传播:乙肝病毒阳性母亲在分娩过程中,新生儿接触含病毒的血液、羊水或分泌物,若未及时阻断,感染风险高达90%以上。
阻断措施:新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+第一针乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种,可使阻断成功率提升至95%以上。
三、性接触传播
高危性行为:与乙肝病毒阳性者发生无保护性行为(包括同性、异性),病毒可通过生殖器黏膜破损处传播。
预防建议:全程使用安全套可显著降低感染风险,性伴侣双方建议同步接种乙肝疫苗,形成免疫屏障。
四、日常接触不传播
共餐、握手、拥抱:乙肝病毒不会通过消化道、呼吸道传播,日常共餐(除非口腔黏膜破损且接触大量病毒)、共用办公用品等均无感染风险。
蚊虫叮咬:蚊虫叮咬不会传播乙肝病毒,因病毒在昆虫体内无法存活。
注意:乙肝病毒携带者若肝功能正常、HBV DNA阴性,通常无需特殊治疗,但需定期复查;家庭成员建议尽早接种乙肝疫苗,未产生抗体者应及时补种。
参考文献:
[1]《中国乙型肝炎防治指南(2022年版)》[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-19.
[2]《乙型病毒性肝炎母婴传播预防临床指南》[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):543-548.
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