乙型肝炎就是乙肝,二者是同一疾病的不同称谓,是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病,具有传染性强、慢性化率高等特点。
一、疾病定义与医学分类
乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒,主要通过血液、母婴和性接触传播。根据病程和病毒复制状态,可分为急性乙型肝炎(病程<6个月)和慢性乙型肝炎(病程>6个月),后者占临床病例的90%以上,易发展为肝硬化或肝癌。
二、传播途径与易感人群
传播途径:主要通过血液(如共用针具、不安全注射)、母婴(分娩时传播)和性接触传播,日常工作学习、握手拥抱等无血液暴露的接触不会传染。
高危人群:包括乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿、静脉吸毒者、多性伴侣者、长期透析患者及医护人员等。
三、诊断与治疗原则
诊断方法:通过乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、肝功能、乙肝病毒DNA定量检测确诊。若HBsAg持续阳性6个月以上,即可诊断为慢性乙肝。
治疗目标:抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、预防肝硬化和肝癌。抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)需长期规范服用,严禁自行停药。
四、预防措施与健康管理
主动预防:新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播;成人高危行为后72小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)可降低感染风险。
定期监测:乙肝病毒携带者(HBsAg阳性但肝功能正常)每6个月需复查肝功能、乙肝病毒DNA和腹部超声,慢性乙肝患者需遵医嘱定期随访。
参考文献:
[1]《病毒性肝炎防治方案》(2019年版)[Z].中华医学会肝病学分会, 感染病学分会.
[2] 国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志, 2023, 31(1):1-13.
[3] 世界卫生组织.乙型肝炎防治指南(2022年更新版)[R].Geneva: WHO Press, 2022.