发烧是人体免疫系统对抗感染或炎症的保护性反应，由致热原刺激体温调节中枢，使体温调定点上移导致产热增加、散热减少。
一、感染性因素（最常见原因）
病毒感染：如流感病毒、新冠病毒、EB病毒等，病毒入侵后释放致热原，直接刺激下丘脑体温调节中枢。儿童常见的幼儿急疹、手足口病也多由病毒引起。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染时，细菌毒素或代谢产物会激活免疫细胞释放细胞因子（如白细胞介素-1），引发发热。
二、非感染性因素
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中，免疫系统异常攻击自身组织，释放炎症因子导致发热。这类疾病常伴随关节痛、皮疹等症状。
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等实体瘤可能通过肿瘤坏死因子、白介素等物质引发发热，部分患者以不明原因发热为首发症状。
中枢性发热：脑部损伤或病变（如脑出血、脑肿瘤）直接影响体温调节中枢，导致散热机制紊乱，表现为高热且抗生素治疗无效。
三、其他诱因
环境与生理因素：高温环境中暑、剧烈运动后脱水、女性经期激素波动等可能引起生理性低热。
药物反应：某些疫苗接种后24~48小时内可能出现短暂发热（属于正常免疫反应），部分药物（如抗生素、抗癫痫药）可能引发药源性发热。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：体温调节中枢发育不完善，轻微感染也可能引发高热，需密切观察精神状态，避免高热惊厥。
老年人：感染症状可能不典型，如仅表现为食欲下降、乏力，需及时就医排查隐匿性感染或肿瘤。
参考文献：
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[2]李凡，徐志凯.医学微生物学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2023：145-152.
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