单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性传染病，以发热、淋巴结肿大、咽痛为主要表现，病程具有自限性但需警惕并发症。
一、病原体与传播途径
EB病毒（Epstein-Barr Virus）是主要病原体，通过唾液传播（如接吻、共用餐具），病毒潜伏在B淋巴细胞中，病程中可出现异常淋巴细胞增多（占比>10%）。
易感人群：青少年及年轻成人高发，儿童感染多无症状，成人感染后约50%表现为传染性单核细胞增多症。
二、典型症状与病程特点
发热：持续1~3周，体温可达39℃以上，伴咽痛、扁桃体肿大（可见白色伪膜）。
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，质地中等，病程后期可缩小。
肝脾肿大：约50%患者出现肝大，1/3伴轻度黄疸，少数出现肝功能异常。
病程分期：急性期（1~3周）、恢复期（2~4周），症状逐渐消退但乏力可持续数周。
三、诊断与鉴别要点
实验室检查：血常规示白细胞总数升高，淋巴细胞占比>50%，异常淋巴细胞>10%；EB病毒抗体（VCA-IgM阳性）为诊断金标准。
鉴别诊断：需与巨细胞病毒感染、链球菌性咽炎、急性淋巴细胞白血病等区分，必要时通过骨髓穿刺排除血液系统疾病。
四、治疗与护理原则
对症治疗：退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、止痛（含漱液缓解咽痛），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
并发症管理：脾破裂风险者需卧床休息，避免剧烈运动；肝功能异常者予保肝治疗，严重病例可短期使用激素。
预防措施：避免与患者共用个人物品，注意手卫生，青少年接种EB病毒疫苗（研发中）。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：698-702.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：93-95.
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