蛇盘疮（带状疱疹）早期症状以局部皮肤灼痛、麻木感或蚁行感为主，随后出现红斑、簇集性水疱，常沿神经分布呈带状排列，疼痛程度可逐渐加重。
一、神经痛性前驱症状
疼痛异常：发病前1~3天局部皮肤出现烧灼样或针刺样疼痛（可能伴随肌肉酸痛），无明显皮疹时易误诊为肋间神经痛或胃痛，尤其老年人可能出现剧烈神经痛。
感觉异常：患处皮肤出现麻木、瘙痒或蚁行感（像虫子爬过的感觉），儿童及年轻人症状可能较轻，仅表现为轻微不适。
二、皮肤红斑与水疱特征
红斑阶段：疼痛出现后1~2天，局部皮肤开始发红，形成片状充血性红斑，边界逐渐清晰，与正常皮肤分界明显。
水疱簇集：红斑基础上迅速出现成簇的小水疱（直径约2~5mm），内容物清亮，周围绕以红晕，水疱群常沿某一周围神经呈带状分布（如腰背部、胸部、面部等单侧区域）。
三、特殊人群表现差异
儿童与免疫正常者：症状较轻，水疱数量少，疼痛不明显，病程约2~3周，愈后一般不留瘢痕。
老年人与免疫低下者：疼痛剧烈且持续时间长（可能超过1个月），易出现带状疱疹后遗神经痛，水疱可能融合成大疱或继发感染，病程可延长至1~2个月。
四、全身伴随症状
低热与乏力：部分患者（尤其首次发作）可能出现轻微发热（37.5~38℃）、头痛、全身不适，儿童症状更明显。
眼部/耳部受累：病毒累及三叉神经眼支时，可出现眼痛、畏光、视力下降；累及面神经时，可能伴随耳痛、面瘫（面部歪斜）等症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：459-463.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：118-120.
[3]张学军，郑捷.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：136-138.
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