狂犬疫苗是预防狂犬病病毒感染的关键措施，暴露后需尽早接种，严重暴露者需联合免疫球蛋白使用，儿童接种需根据年龄调整剂量。
一、狂犬疫苗的接种原则
暴露分级处理：狂犬病暴露分为三级，Ⅰ级（完好皮肤接触）无需接种，Ⅱ级（轻微抓伤）需接种疫苗，Ⅲ级（出血性暴露）需同时注射被动免疫制剂。
接种时机：伤口冲洗后2小时内接种最佳，最迟不超过24小时，延迟接种可能增加感染风险。
二、特殊人群接种要点
儿童接种：5岁以下儿童接种剂量与成人相同，接种部位首选上臂三角肌，婴幼儿可选择大腿前外侧，接种后需观察30分钟。
孕妇与哺乳期女性：WHO建议狂犬病暴露后应立即接种，无需因妊娠或哺乳推迟，被动免疫制剂（如抗狂犬病血清）仅在严重暴露时使用。
三、疫苗选择与免疫程序
疫苗类型：我国常用人二倍体细胞疫苗（HDCV）和vero细胞疫苗，两种均为灭活疫苗，安全性和免疫原性相当。
免疫程序：基础免疫为5针法（0、3、7、14、28天各1剂），严重暴露者需在0、3天加倍接种2剂，免疫功能低下者需增加接种次数。
四、接种后注意事项
不良反应处理：常见局部红肿、低热，无需特殊处理；严重过敏反应罕见，需立即就医。
抗体检测：暴露前预防者完成接种后1个月检测抗体，≥0.5IU/ml提示免疫成功，无需再次接种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：1-10.
[2]World Health Organization.Rabies： WHO Guidelines for Prevention and Control[R].Geneva： WHO Press， 2022.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置技术指南（2016版）[J].中国疫苗和免疫，2016，22(1)：1-10.
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