大人反复发烧怕冷可能是感染未控制、自身免疫性疾病或慢性感染等原因，需结合症状特征排查。
一、感染性疾病未彻底控制
病毒感染：如流感病毒、EB病毒等感染后，免疫系统持续激活导致反复低热（37.3~38℃），伴随畏寒、乏力。《中医诊断学》指出，病毒感染常致"正气耗伤，邪恋不去"。
细菌感染：肾盂肾炎、胆道感染等隐匿性感染，初期症状不典型，表现为持续低热伴寒战，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病原体。
二、自身免疫性疾病
类风湿关节炎：约30%患者以反复发热为首发症状，伴关节晨僵、怕冷，实验室检查可见类风湿因子阳性。《内科学》强调，此类疾病需长期规范治疗。
系统性红斑狼疮：年轻女性多见，可出现"蝶形红斑"外的全身症状，发热类型不定，常伴光敏感、口腔溃疡，需通过抗核抗体谱检测确诊。
三、慢性感染与非感染性发热
结核感染：肺结核常表现为午后低热（37.5~38℃），伴盗汗、乏力，需结合胸片、结核菌素试验排查。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率升高，可出现低热、怕热、心慌，甲状腺功能检查可明确诊断。
四、其他原因
药物热：某些抗生素、抗癫痫药等可引发药物热，停药后症状缓解。
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等实体瘤可能以不明原因发热为信号，需结合影像学检查排查。
若发热持续超过2周，或伴随胸痛、呼吸困难、体重骤降等症状，应及时就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需通过血常规、影像学等检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：89-95.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学（第15版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：1132-1140.
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