打蛔虫有什么症状？

打蛔虫的症状因虫体数量、寄生部位及感染阶段而异，轻度感染可能无症状，重度感染可出现腹痛、食欲异常、过敏反应及生长发育迟缓等表现。

一、消化系统症状

蛔虫寄生肠道时，成虫可引起间歇性脐周隐痛（蛔虫性腹痛），疼痛无固定压痛点，常在饥饿或夜间加重。幼虫移行至肝脏时，可能出现右上腹隐痛或压痛，少数患者伴恶心、呕吐（呕吐物中可能见虫体）。儿童患者常见食欲亢进但体重不增，严重时出现营养不良或贫血。

二、过敏与全身反应

幼虫移行至肺部时，可引发蛔蚴性肺炎，表现为发热（低热~中度发热）、干咳或痰中带血，肺部听诊可闻及干啰音。少数患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒（血管神经性水肿）等超敏反应，外周血嗜酸性粒细胞常升高（嗜酸性粒细胞计数＞0.5×10?/L）。感染严重时可伴随烦躁、失眠或磨牙等神经症状。

三、并发症相关征象

蛔虫可能钻入胆道引发胆道蛔虫症，表现为突发右上腹剧烈绞痛（"钻顶样痛"），伴恶心呕吐，症状可自行缓解但反复发作。钻入阑尾可诱发急性阑尾炎，出现转移性右下腹痛和发热。成虫扭结成团阻塞肠道时，可导致肠梗阻，表现为腹胀、呕吐及停止排便排气。

四、特殊人群表现

儿童感染易出现营养不良（身高体重增长缓慢）、注意力不集中及异食癖（嗜食泥土或冰等非食物）。孕妇感染可能增加流产或早产风险，尤其在妊娠早期感染时需警惕。免疫功能低下者（如艾滋病患者）可能并发严重感染，表现为持续高热或多器官损害。

参考文献：

[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：135-140.

[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：1123-1125.

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