严重肾虚常见腰膝酸软、神疲乏力、性功能减退、夜尿增多等表现，中医多责之于肾阴肾阳亏虚，需结合全身症状辨证调理。
一、生殖泌尿系统异常表现
男性可能出现阳痿（勃起困难）、早泄（性生活时间短）、精子质量下降；女性可能有宫寒（月经不调）、性冷淡（性欲减退），同时伴随尿频（白天排尿次数多）、夜尿（夜间频繁起夜），甚至出现尿失禁（咳嗽或大笑时漏尿）。
二、全身机能衰退症状
常表现为极度疲劳（休息后仍感乏力）、记忆力减退（近期事情容易忘记）、注意力不集中（工作学习效率下降），还可能伴随头晕耳鸣（耳朵嗡嗡作响）、听力下降（对声音敏感度降低），严重时出现牙齿松动（牙龈萎缩）、头发早白（两鬓斑白）。
三、代谢与外观改变
中医认为肾虚日久可致水液代谢失常，表现为下肢水肿（脚踝或小腿肿胀）、眼睑浮肿（晨起眼皮发紧），甚至全身水肿（按压皮肤凹陷难恢复）。外观上可见面色晦暗（缺乏光泽）、皮肤干燥（脱屑或瘙痒），男性可能出现胡须稀疏，女性眉毛脱落。
四、特殊人群表现差异
儿童严重肾虚可能影响生长发育，出现身材矮小（身高低于同龄儿童平均水平）、囟门闭合延迟（头顶软区迟迟不闭合）；孕妇肾虚易引发胎动不安（腹部下坠感）、产后缺乳（乳汁分泌不足）；老年人则可能加重骨质疏松（骨骼脆弱易骨折）、耳聋目眩（听力视力快速下降）。
参考文献：
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[2] 高思华，方祝元.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：145-152.
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