狂犬病发病是什么症状？

狂犬病发病分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，典型症状包括发热、伤口麻木刺痛、恐水怕风、吞咽困难及肢体瘫痪等，最终可因呼吸衰竭死亡。

一、前驱期症状

此阶段持续2~10天，患者常出现低热、头痛、乏力等类似感冒症状，伤口部位有麻木、瘙痒或蚁行感，少数人会有烦躁不安、失眠等表现。伤口愈合处可能出现异常感觉，这是病毒刺激神经导致的早期信号，易被误认为普通外伤反应。

1.全身不适表现

发热：体温多在38~39℃，可伴轻微头痛、乏力。

局部异常感：被咬伤部位出现针刺样、瘙痒或麻木感，范围可能扩大至四肢。

二、兴奋期典型症状

此期持续1~3天，患者进入高度兴奋状态，表现为极度恐惧、怕水怕风、呼吸困难等。

恐水症状：即使口渴也不敢饮水，饮水或听到水声会引发咽喉痉挛，这是狂犬病标志性症状。

交感神经兴奋：出现多汗、流涎、心率加快、血压升高等，部分患者会有幻听、幻视、狂躁攻击行为。

三、麻痹期症状

兴奋期后进入麻痹期，患者肌肉逐渐瘫痪，由肢体无力发展至全身弛缓性麻痹，最终因呼吸循环衰竭死亡。

肌肉症状：肢体软弱无力、吞咽困难、声音嘶哑，严重时出现角弓反张、抽搐。

生命体征紊乱：血压下降、脉搏细速，最终因呼吸肌麻痹导致呼吸停止。

四、特殊人群表现

儿童患者：可能表现为高热不退、哭闹不止，易被误诊为脑膜炎。

免疫低下者：症状不典型，可能无明显恐水症状，直接进入麻痹期。

（注：狂犬病一旦发病几乎100%致死，被动物咬伤后应立即就医，规范处理伤口并接种疫苗，切勿因症状轻微延误治疗。）

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：312-318.

[2] 世界卫生组织.WHO狂犬病诊断和治疗指南（2018年修订版）[R].Geneva： WHO Press，2018：45-52.