疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数病例可因输血或母婴途径感染。
一、蚊虫叮咬是主要传播途径
传播媒介：雌性按蚊（Anopheles）是唯一能传播疟疾的蚊虫，全球约有46种按蚊可携带疟原虫，其中中华按蚊、嗜人按蚊等是我国主要传播媒介。
传播机制：当按蚊叮咬疟疾患者时，会吸入含疟原虫的血液，随后在蚊体内发育繁殖，再次叮咬健康人时，疟原虫随唾液进入人体引发感染。
二、输血传播与母婴传播
输血感染：输入未经严格筛查的疟疾患者血液或血制品，可能直接感染疟原虫，尤其在疟疾高发地区需重视血液安全。
母婴传播：孕妇感染疟疾后，疟原虫可能通过胎盘感染胎儿，导致先天性疟疾，但此类情况较为罕见，需及时治疗母体以降低风险。
三、非典型传播途径
静脉吸毒共用针具：共用被疟原虫污染的注射器或针具，可能通过血液传播感染，需加强吸毒人群的健康管理。
实验室意外暴露：从事疟疾相关研究或检测的实验室人员，若防护不当接触感染血液，可能发生职业暴露感染。
四、预防关键措施
防蚊灭蚊：使用蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁等成分），清除蚊虫滋生地，降低叮咬风险。
药物预防：前往疟疾流行区（如非洲、东南亚）的旅行者，可遵医嘱服用氯喹、青蒿素类复方药物等进行预防性服药。
及时就医：出现周期性发热、寒战、头痛等症状时，应尽早就诊并告知旅行史，避免延误治疗。
疟疾是可防可治的寄生虫病，通过切断传播链和早期干预能有效控制病情。日常需结合风险地区特点，科学做好个人防护，降低感染概率。
参考文献：
[1]World Health Organization.Malaria fact sheet[EB/OL].2023.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疟疾防治指南(2020年版)[Z].2020.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018.
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