艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，该病毒通过破坏人体免疫系统核心的CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能缺陷，最终引发各种机会性感染和肿瘤。
一、HIV的起源与传播途径
HIV起源于非洲灵长类动物，通过跨物种传播（ zoonotic spillover ）进化为人类病毒。主要传播途径包括：- 血液传播：共用注射器、不安全输血、使用未经消毒的医疗器械（如纹身针）等。- 性传播：无保护的同性、异性或双性性行为，尤其是男男性行为者感染风险较高。- 母婴传播：感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿。日常工作、握手、共餐等不会传播HIV。
二、病毒致病机制
HIV病毒通过表面蛋白（gp120）与宿主细胞表面的CD4受体结合，侵入免疫细胞。病毒RNA在逆转录酶作用下转化为DNA，整合到宿主基因组中形成"病毒库"。长期潜伏后，病毒大量复制，持续破坏CD4+T细胞，使免疫功能逐渐崩溃。当CD4细胞计数<200/μL时，人体失去对病原体的抵抗力，进入艾滋病期。
三、预防与治疗进展
预防措施：坚持全程使用安全套、避免共用针具、HIV阳性孕妇接受抗病毒治疗可将母婴传播率降至1%以下。暴露后预防（PEP）在高危行为后72小时内服用抗病毒药物可降低感染风险。- 治疗现状：高效抗逆转录病毒治疗（HAART）通过鸡尾酒疗法抑制病毒复制，使患者寿命接近正常人。治疗目标是实现病毒载量检测不到（<20拷贝/mL），从而恢复免疫功能并减少传播风险。
参考文献：
[1]世界卫生组织.全球艾滋病防治指南(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022.
[2]国家疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021版)[J].中华流行病学杂志，2021，42(12)：1891-1900.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组.艾滋病防治知识问答[M].北京：人民卫生出版社，2020.
