发烧是人体免疫系统对感染、炎症或其他病理刺激的防御反应，本质是体温调定点上移导致产热增加、散热减少的生理过程。
一、感染性因素（最常见原因）
病毒感染：如流感病毒、新冠病毒、EB病毒等，病毒入侵后刺激免疫细胞释放致热因子，引发体温升高。普通感冒多表现为低热至中度发热，流感常伴随高热、肌肉酸痛等症状。
细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染时，细菌毒素激活下丘脑体温调节中枢，导致发热。如肺炎、尿路感染等细菌感染常伴随寒战、脓痰等症状。
二、非感染性因素
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中，免疫系统错误攻击自身组织，释放炎症因子引发持续低热。此类疾病常伴随关节痛、皮疹等多系统症状。
恶性肿瘤：白血病、肺癌等恶性肿瘤细胞可释放致热物质，或肿瘤组织坏死吸收引发发热。持续不明原因发热（超过2周）需警惕肿瘤可能，常伴随体重下降、乏力等症状。
三、其他特殊情况
生理性发热：剧烈运动、情绪激动、女性排卵期等生理状态下，体温可短暂升高，通常不超过37.3℃，休息后可自行恢复。
药物热：某些药物（如抗生素、抗癫痫药）可能引发发热反应，停药后症状通常缓解。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、儿童特殊注意事项
儿童免疫系统尚未发育完全，感染后易出现高热惊厥。家长需注意：① 腋下体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵医嘱用药）；② 持续发热超过3天或伴随抽搐、呼吸困难等症状，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热诊疗指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1789-1795.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-48.
[3]WHO.儿童发热管理指南(第3版)[R].Geneva： World Health Organization，2022.
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