狂犬病典型症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，前驱期以发热、伤口痒痛等异常感觉为主，兴奋期出现恐水、狂躁等神经症状，麻痹期则因呼吸衰竭等危及生命。
一、前驱期症状（感染后2~10天）
局部异常感：被咬伤部位出现麻木、瘙痒或蚁行感，伤口周围皮肤可能有刺痛或烧灼感，这是病毒刺激神经末梢的表现。
全身不适：伴随低热（37.5~38℃）、乏力、头痛、恶心等非特异性症状，易被误认为感冒。
二、兴奋期症状（持续1~3天）
恐水/恐风：典型表现为吞咽时咽喉肌肉痉挛，即使口渴也不敢饮水，听到水声或看到水会引发强烈反应，此症状并非真正怕水，而是咽喉肌肉无法放松。
神经亢奋：患者极度烦躁、恐惧，对光、声、风等刺激敏感，出现抽搐、幻觉、攻击性行为，部分患者会出现高热（39℃以上）。
三、麻痹期症状（持续6~18小时）
肌肉瘫痪：痉挛逐渐停止，患者转入安静状态，肢体软弱无力，肌肉弛缓性瘫痪，常见于肢体、面部等部位。
生命体征衰竭：呼吸微弱、血压下降、心律失常，最终因呼吸循环衰竭死亡，此阶段患者意识清醒但无法自主活动。
四、特殊类型症状（少见但需警惕）
“哑狂犬病”：无明显兴奋期，直接进入麻痹期，仅表现为吞咽困难、声音嘶哑，易被误诊为喉炎。
儿童狂犬病：症状不典型，可能以持续哭闹、拒食、抽搐为主，家长需警惕不明原因的精神异常。
狂犬病一旦发病几乎100%致死，被动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽快接种疫苗和免疫球蛋白。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范处理。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]WHO.Rabies： Key facts[EB/OL].2022.
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