大人得猩红热的症状

大人感染猩红热后，典型症状包括高热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈等，皮疹消退后伴脱皮现象。

一、典型症状表现

1.发热与咽痛

高热：体温可达39~40℃，持续1~2周，抗生素治疗后可快速退热。

咽峡炎：咽部红肿疼痛明显，扁桃体肿大，表面可见白色脓性分泌物，严重时可形成伪膜（需与白喉鉴别）。

2.特征性皮疹

弥漫性充血性红斑：皮疹先从颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处开始，24小时内蔓延至全身，压之褪色，呈鸡皮样外观（“砂纸感”）。

口周苍白圈：口周皮肤苍白，与口腔黏膜充血形成鲜明对比。

帕氏线：皮肤褶皱处皮疹密集呈线状出血点。

3.恢复期表现

脱皮现象：皮疹消退后1周左右开始脱皮，先从面部、躯干开始，手掌足底可呈手套/袜套样脱皮，持续2~4周。

舌象变化：初期舌面覆盖白苔，红肿舌乳头突出（“草莓舌”），2~3天后白苔脱落呈“杨梅舌”。

二、其他伴随症状

颈部淋巴结肿大：约50%患者可出现颈部淋巴结肿痛。

并发症风险：少数患者可能并发风湿热、肾小球肾炎或关节炎，需警惕持续发热超过1周或皮疹加重情况。

三、特殊人群注意事项

儿童感染：儿童症状可能更典型，而成人因免疫力差异，皮疹可能不典型，需结合病史与实验室检查（咽拭子培养阳性）确诊。

孕妇及免疫低下者：感染后易进展为中毒性猩红热，需尽早规范治疗。

猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，首选青霉素类抗生素治疗，需足量足疗程使用以降低并发症风险。严禁自行服用抗生素，需经医生诊断后遵医嘱用药。

参考文献：

[1]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1238.

[2]国家卫生健康委员会.猩红热诊疗指南（2020年版）[Z].2020.

[3]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：105-107.