疟疾典型症状表现为周期性寒战、高热与大汗退热，伴随头痛、乏力、恶心等，严重时可累及脑、肝、肾等器官。
一、典型发作期症状
疟疾发作具有周期性，分为三个阶段：寒战期（患者突然怕冷、全身发抖，皮肤起鸡皮疙瘩，体温迅速上升）；高热期（体温达40~41℃，伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐，面色潮红或苍白）；出汗期（大汗淋漓后体温骤降，症状缓解但极度疲劳）。间日疟和卵形疟隔天发作，恶性疟发作不规则，且可能持续高热不退。
二、非典型症状表现
儿童患者可能出现精神萎靡、抽搐或意识障碍，易被误诊为脑炎；孕妇感染后易发生流产或早产；恶性疟可引发脑型疟疾（剧烈头痛、昏迷、癫痫发作），死亡率较高。部分患者仅表现为低热、乏力或轻微腹泻，易与普通感冒混淆，需结合流行病学史（如疫区旅居史）和实验室检查鉴别。
三、并发症与后遗症
严重病例可出现急性肾衰竭（少尿、无尿）、急性呼吸窘迫综合征（呼吸困难）、弥散性血管内凝血（皮肤瘀斑、出血倾向）。间日疟若未彻底治疗，肝细胞内休眠子可在数月至数年后复发，形成远期复发病灶。
四、特殊人群症状特点
婴幼儿疟疾症状不典型，常表现为持续哭闹、拒食、呕吐；老年人感染后高热持续时间长，易合并肺炎或心力衰竭；免疫功能低下者可能出现持续发热和多器官衰竭。
注意事项
出现疑似症状应及时就医，检测血涂片找疟原虫或核酸检测明确诊断。青蒿素类药物是首选治疗方案，但需严格遵医嘱按疗程服用，严禁自行服用抗疟药预防或治疗。前往疟疾流行区（如非洲、东南亚）需提前服用预防药物，做好防蚊措施。
参考文献：
[1]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：298-302.
[2]世界卫生组织.疟疾诊断与治疗指南（2021年版）[R].Geneva：WHO，2021.
[3]中国疾病预防控制中心.疟疾防治手册（2020年版）[Z].北京：人民卫生出版社，2020.
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