单核细胞增多症是一种由EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染引起的急性传染病，以发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大及外周血单核细胞异常增多为特征，青少年和年轻成人易感。
一、病因与传播途径
主要病原体：EB病毒（Epstein-Barr Virus， EBV），通过唾液传播（如接吻、共用餐具），也可经血液或飞沫传播。病毒感染后潜伏在B淋巴细胞中，免疫功能低下时激活复制。
易感人群：多见于15~35岁人群，儿童感染多为无症状或轻症，青少年感染后易出现典型症状。
二、典型症状与病程
全身症状：发热（38~40℃）持续1~3周，伴乏力、盗汗、体重下降；颈部、腋下等淋巴结无痛性肿大（直径1~3cm）。
局部表现：咽喉红肿疼痛，扁桃体表面可见白色伪膜，软腭有针尖状出血点；部分患者出现肝脾肿大，少数伴肝功能异常。
病程特点：症状持续2~6周，恢复期需1~2个月，部分患者疲劳感可持续数月。
三、诊断与鉴别
实验室检查：血常规示淋巴细胞增多（>50%），异型淋巴细胞占比>10%；EB病毒抗体（VCA-IgM）阳性可确诊。
鉴别要点：需与流感、链球菌性咽炎、巨细胞病毒感染、白血病等鉴别，必要时进行骨髓穿刺排除血液系统疾病。
四、治疗与护理
对症治疗：发热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咽痛可含服润喉片；避免剧烈运动，防止脾脏破裂风险。
药物治疗：严重病例需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），但对EBV复制抑制有限；严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
预后情况：多数患者自愈，极少出现慢性疲劳综合征或神经系统并发症。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1123-1130.
[2]中华医学会感染病学分会.传染性单核细胞增多症诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(5)：265-270.
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