寻常型天疱疮治疗需以控制免疫异常、修复皮肤黏膜为核心，通过激素联合免疫抑制剂等药物治疗，同时加强创面护理与营养支持，必要时配合血浆置换。
一、药物治疗为核心手段
糖皮质激素：作为一线治疗药物，需足量控制病情（如泼尼松0.5~1mg/kg/d），待病情稳定后逐步减量维持。需警惕感染、骨质疏松等副作用，儿童用药需按体重调整剂量。
免疫抑制剂：与激素联合使用可减少激素用量，常用药物包括硫唑嘌呤、环磷酰胺等，需定期监测血常规和肝肾功能。
生物制剂：对激素抵抗或副作用严重者，可考虑利妥昔单抗等靶向药物，需在专科医生指导下使用。
二、创面护理与支持治疗
皮肤护理：保持创面清洁干燥，使用温和无刺激的消毒溶液（如3%硼酸溶液）湿敷，避免摩擦和感染。水疱破裂后需涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防继发感染。
营养支持：高蛋白、高维生素饮食，补充钙和维生素D预防骨质疏松，严重者需静脉输注白蛋白或氨基酸。
心理干预：长期治疗易产生焦虑情绪，家属应给予心理支持，必要时寻求心理咨询帮助。
三、特殊情况处理
重症患者：出现高热、大面积糜烂或继发感染时，需及时住院治疗，必要时进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。
儿童与老年患者：儿童用药需严格按体重计算剂量，避免影响生长发育；老年患者需注意心血管风险，定期监测血压和血糖。
四、中医辅助治疗
辨证施治：可在西医治疗基础上配合中药调理，如脾虚湿盛型可用参苓白术散加减，心火炽盛型可用导赤散加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国天疱疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：798-801.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-201.
[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[Z].2019.
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