肝硬化伴门脉高压症的临床表现主要包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大及脾功能亢进，以及侧支循环开放等典型症状，严重时可出现肝性脑病等并发症。
一、腹水形成与腹部膨隆
肝脏功能受损导致白蛋白合成减少，血液中胶体渗透压降低，同时门静脉压力升高使腹腔内脏器血管床静水压增加，液体漏入腹腔形成腹水。患者表现为腹部逐渐膨隆、腹胀难忍，严重时腹部皮肤绷紧发亮，甚至出现脐疝。部分患者因腹水压迫膈肌，可伴随呼吸困难或下肢水肿。
二、食管胃底静脉曲张与出血
门静脉压力升高使食管和胃底静脉回流受阻，血管壁变薄扩张形成曲张静脉。这些脆弱的血管易因腹压增加、粗糙食物刺激或剧烈咳嗽等因素破裂出血，表现为突发呕血、黑便，严重时出现失血性休克，是肝硬化患者最危急的并发症之一。临床需立即采取内镜下止血或药物治疗，严禁自行服用任何止血药物。
三、脾大与脾功能亢进
门静脉血流受阻导致脾脏长期淤血肿大，肿大的脾脏可压迫周围器官引起左上腹不适。同时，脾脏过度吞噬血细胞（红细胞、白细胞、血小板），造成贫血、白细胞减少及血小板降低，表现为面色苍白、易感染、皮肤瘀斑或牙龈出血。血常规检查可见血细胞计数三系降低，严重时需考虑脾切除或介入治疗。
四、侧支循环开放与特殊体征
门静脉系统与体循环之间形成侧支循环，常见的有食管胃底静脉曲张（已述）、腹壁静脉曲张（腹部皮肤可见迂曲静脉）、痔静脉曲张（便血或痔疮加重）。部分患者因门静脉压力长期升高，可出现肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张形成红色血管痣）等肝功能减退相关体征。
参考文献：
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