疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，典型表现为周期性寒战、高热与大汗后缓解，严重时可累及脑、肾等器官。
一、主要传播与致病机制
传播途径：雌性按蚊叮咬是主要传播方式，少数经输血或母婴传播。全球90%以上病例集中在撒哈拉以南非洲，我国近年以输入性病例为主。
致病原理：疟原虫在红细胞内繁殖导致溶血，释放毒素引发发热。恶性疟原虫可堵塞微血管，造成脑型疟疾等重症（死亡率因地区而异）。
二、典型症状与临床分期
发作周期：间日疟和卵形疟隔天发作，恶性疟不规则发作，三日疟每3天发作。每次发作分寒战期（10分钟~2小时）、高热期（2~6小时）、出汗期（1~2小时），缓解期持续1~2天。
重症表现：脑型疟疾（昏迷、抽搐）、严重溶血（血红蛋白尿）、急性肾衰竭等，儿童和孕妇风险更高。
三、诊断与治疗规范
诊断方法：血涂片显微镜检查疟原虫（金标准），快速诊断试剂盒（RDT）适用于基层筛查。PCR技术可精准分型但成本较高。
治疗原则：抗疟药需根据虫种选择：氯喹敏感地区用氯喹，耐药地区首选青蒿素类复方（ACTs）。严禁自行服用，必须由医生根据病情开具处方。
四、预防与防控要点
个人防护：蚊帐浸泡长效杀虫剂（如拟除虫菊酯），户外穿长袖衣裤，使用驱蚊剂（含避蚊胺或派卡瑞丁）。
群体防控：清除蚊虫孳生地，疟疾高发区推广季节性化学预防（如孕妇、儿童服用乙胺嘧啶~磺胺多辛）。
参考文献：
[1]世界卫生组织.2023年疟疾防治指南[R].日内瓦： WHO， 2023： 45-52.
[2]李兰娟， 王宇明.感染病学[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 345-352.
[3]中国疾病预防控制中心.疟疾诊断与治疗技术指南(2022年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志， 2022， 40(3)： 289-295.
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