人用狂犬疫苗是预防狂犬病病毒感染的生物制品,接种后可刺激机体产生抗体,有效降低感染风险。
一、接种对象与时机
高危人群:被犬、猫等动物咬伤/抓伤后,或从事狂犬病病毒相关工作者需及时接种。
接种时机:建议在暴露后24小时内接种首剂,越早接种效果越好,超过24小时仍建议接种(WHO《狂犬病疫苗接种指南》2021版)。
二、接种程序与剂型选择
儿童与成人:儿童接种程序与成人基本一致,需按“5针法”(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1法”(0天2剂、7天1剂、21天1剂)接种(《中国狂犬病暴露预防处置工作规范》2023版)。
特殊情况:严重免疫功能低下者需增加接种剂次并检测抗体水平,孕妇可在医生评估后接种。
三、接种后注意事项
不良反应处理:常见轻微反应如注射部位红肿、低热,无需特殊处理;持续高热或严重过敏需立即就医。
禁忌与慎用:对疫苗成分过敏者严禁接种,急性疾病、严重慢性疾病发作期需暂缓接种。
暴露后处理:伤口需立即用肥皂水或清水冲洗15分钟以上,配合碘伏消毒,必要时注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清或免疫球蛋白)。
四、疫苗有效性与免疫保护
免疫效果:全程接种后抗体可维持至少6个月以上,再次暴露时需根据时间间隔决定是否加强接种(《狂犬病暴露预防处置工作规范》2023版)。
保护率:规范接种后暴露后预防失败率<0.1%,但需注意伤口处理质量对效果的影响。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(3):345-350.
[2]World Health Organization.Rabies: WHO Guidelines for the Prevention and Control of Rabies[R].Geneva: WHO Press, 2021.