胃胀、烧心是怎么回事？

胃胀、烧心是消化系统常见不适，多因胃食管反流、胃肠动力不足或饮食不当引发，常伴随胃部胀满感与胸骨后烧灼感。

一、常见致病机制

胃食管反流：食管下括约肌功能异常（如松弛）时，胃内容物反流至食管，刺激黏膜产生烧灼感，平躺或餐后易加重。胃酸刺激食管上皮可引发炎症，长期反流可能发展为反流性食管炎。

胃肠动力障碍：胃排空延迟导致食物滞留，发酵产生气体引起胃胀，同时压力升高促使胃酸反流。功能性消化不良患者常因胃肠协调运动紊乱出现此类症状。

饮食与生活习惯：高油高糖饮食、暴饮暴食、过量饮酒或咖啡会削弱食管屏障功能；久坐、餐后立即平卧等习惯会降低食管清除能力，诱发反流。

二、高危人群与应对

特殊人群：孕妇因子宫压迫、老年人食管括约肌松弛更易发病；肥胖者腹腔压力高增加反流风险。儿童若频繁进食零食或睡前喝奶，也可能出现类似症状。

应急处理：餐后避免弯腰或平卧，可适当散步15~30分钟促进消化；症状发作时可饮用温水稀释胃酸，但需注意避免过量饮水加重胃胀。

三、中西医干预原则

西医治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，促动力药（如莫沙必利）能改善胃排空。需在医生指导下用药，严禁自行服用。

中医调理：陈皮、山楂等理气消食中药可缓解胃胀，香砂养胃丸等中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

若症状持续2周以上，或伴随吞咽困难、呕血等，应及时就医排查器质性病变。日常建议规律饮食，控制体重，减少刺激性食物摄入，以降低症状复发风险。

参考文献：

[1]中国医师协会消化医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.