艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,通过性接触、血液及母婴传播,病毒破坏人体免疫系统,最终导致免疫功能缺陷。
一、病毒起源与自然宿主
HIV并非凭空出现,其原始病毒源自非洲灵长类动物(如黑猩猩)的免疫缺陷病毒(SIV)。通过跨物种传播,病毒逐渐适应人类,在20世纪初演变为能感染人类的HIV-1型病毒,HIV-2型则源自西非白眉猴病毒。这一过程被《病毒学基础》(2021年版)证实。
二、传播途径与高危行为
性传播:无保护性行为(包括同性/异性)是主要途径,精液、阴道分泌物中的病毒可通过黏膜破损进入人体。
血液传播:共用针具吸毒、不安全注射、输血(现因筛查严格已罕见)、器官移植等。
母婴传播:感染母亲在孕期、分娩或哺乳时可能将病毒传给婴儿,规范干预可使传播率降至1%以下。
三、病毒致病机制
HIV主要攻击人体CD4+T淋巴细胞(免疫细胞),病毒RNA逆转录为DNA后整合到宿主基因组,持续复制并破坏免疫细胞。当CD4细胞计数<200/μL时,人体丧失对病原体的抵抗力,进入艾滋病期,出现反复感染、肿瘤等并发症。
四、预防与科学认知
一级预防:坚持全程使用安全套,避免共用针具,不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。
暴露后预防:发生高危行为72小时内可服用暴露后预防药物(PEP),需在医生指导下使用。
检测与治疗:高危人群建议定期检测,早发现早治疗可通过抗病毒药物(ART)有效控制病毒复制,恢复免疫功能。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-716.
[2]WHO.Global report on HIV/AIDS 2022[R].Geneva: World Health Organization, 2022.
[3]《医学微生物学》(第9版),人民卫生出版社,2022.