是否需要接种乙肝疫苗取决于个人感染风险，以下情况建议优先接种：① 未完成基础免疫全程者；② 医护人员、血液透析患者等高危人群；③ 乙肝表面抗原阴性且抗体水平<10mIU/mL的成年人；④ 孕妇及备孕女性。儿童应按国家免疫规划程序完成接种。
一、感染风险评估
高危人群：医护人员、静脉吸毒者、乙肝患者家属、多性伴侣人群等，需主动筛查乙肝五项，抗体阴性者建议接种。
普通人群：若既往无接种史且无明确感染证据，建议接种3针基础免疫（0、1、6个月各1剂）。
二、特殊人群接种建议
新生儿：出生后24小时内完成首剂接种，可有效阻断母婴传播。
免疫功能低下者：接种前建议检测乙肝表面抗体，若<10mIU/mL需按标准程序接种。
HIV感染者：无论抗体状态均需接种，可降低重叠感染风险。
三、接种后注意事项
接种后留观30分钟，极少数人可能出现局部红肿、低热，通常1~2天自行缓解。
完成全程接种后1~2个月复查抗体，若<10mIU/mL需补种1剂加强针。
孕妇接种：无需因孕期暂缓接种，可在医生指导下完成全程免疫。
四、常见误区澄清
误区1：已感染乙肝无需接种疫苗。纠正：疫苗仅用于预防，感染后需抗病毒治疗。
误区2：接种后终身免疫。纠正：多数人抗体可持续10年以上，少数人需定期复查。
误区3：接种疫苗前必须检查抗体。纠正：无抗体人群建议直接接种，无需额外检测。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2019，25(1)：102-108.
[3]WHO.Hepatitis B vaccination position statement[R].2021.
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