湿疹是一种由遗传、免疫异常等因素引发的慢性炎症性皮肤病，典型症状为皮肤干燥、红斑、瘙痒，严重时出现渗出、结痂。
一、典型症状表现
皮肤干燥：表现为皮肤粗糙脱屑，尤其四肢伸侧明显，婴幼儿可累及面颊、额头。
红斑丘疹：初期为红色小丘疹，融合成片状红斑，边界不清，抓挠后可能出现渗液、结痂。
剧烈瘙痒：夜间或情绪激动时加重，婴幼儿因瘙痒哭闹不安，成人可因搔抓导致皮肤破损感染。
慢性化特征：反复发作后皮肤增厚、苔藓样变，色素沉着，病程可达数月至数年。
二、不同人群特殊表现
婴幼儿湿疹：多见于头面部，可累及躯干四肢，严重时泛发全身，易合并脂溢性皮炎。
儿童湿疹：好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，与接触过敏原（如尘螨、宠物皮屑）密切相关。
成人湿疹：常因长期精神紧张、睡眠障碍诱发，多表现为局限性红斑，伴随抓痕血痂。
三、诱发与加重因素
内在因素：遗传过敏体质（父母有哮喘、过敏性鼻炎病史者风险高）、免疫功能异常。
外在因素：接触过敏原（尘螨、花粉、化妆品）、皮肤屏障功能受损（过度清洁、热水烫洗）、环境潮湿闷热。
饮食影响：牛奶蛋白过敏（婴幼儿）、辛辣刺激食物、酒精等可能加重症状。
四、鉴别诊断要点
与接触性皮炎区别：接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，边界清晰。
与体癣鉴别：体癣呈环状红斑，边缘隆起，真菌镜检阳性。
与银屑病鉴别：银屑病有银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象及点状出血。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：625-630.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-125.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(6)：385-390.
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