月经期脸上起痘痘（医学称“经期痤疮”）主要与激素波动、皮脂分泌增加及毛囊堵塞有关，属于经前期综合征的皮肤表现之一，多数女性在月经周期中会出现不同程度的症状。
一、激素波动是核心诱因
月经周期中雌激素和孕激素水平呈周期性变化，经前雌激素相对不足时，雄激素（如睾酮）活性增强，刺激皮脂腺分泌更多油脂（皮脂），油脂与脱落的角质细胞混合易堵塞毛囊，形成粉刺或痘痘。《中国妇女健康指南》指出，约60%女性在经期前2周会出现痤疮加重现象。
二、经前期水钠潴留影响
雌激素波动会导致体内水钠潴留，面部皮肤因水分增加变得敏感，毛细血管扩张更明显，同时油脂分泌异常增多。临床观察显示，经前1周症状最明显，经期后随激素水平稳定逐渐缓解，这与《中医诊断学》中“经前期气血壅滞”的理论相符。
三、肠道菌群与内分泌关联
肠道菌群失衡可能通过“肠-脑-内分泌轴”影响激素代谢。研究发现，经期痤疮女性肠道中痤疮丙酸杆菌等促炎菌群比例升高，可能间接加重皮肤炎症反应。日常饮食中高糖高脂食物会加剧菌群失衡，需注意饮食调节。
四、情绪压力与生活方式叠加
经前期情绪波动（如焦虑、烦躁）会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使皮质醇分泌增加，进一步刺激皮脂腺分泌。长期熬夜、压力过大的女性症状更显著，需结合心理调节与规律作息改善。
经期痤疮通常无需过度治疗，日常注意清洁保湿、减少高糖饮食、避免挤压痘痘即可。若症状严重（如大面积囊肿、持续不愈），严禁自行服用激素类药物或中药方剂，应及时就医。多数女性在生育后激素稳定，症状会自然缓解。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇女健康管理指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.
[2]王艳杰，李红.中西医结合治疗经前期综合征的研究进展[J].中国妇幼健康研究，2020，31(5)：689-693.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
