胃痛、烧心多因胃酸反流或胃黏膜刺激引发，可服用抑酸药（如奥美拉唑）、抗酸剂（如铝碳酸镁）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）缓解症状，儿童需遵医嘱用药。
一、对症选药原则
胃酸过多型：表现为空腹胃痛、反酸，可服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）减少夜间酸分泌。抗酸剂（如铝碳酸镁）能快速中和胃酸，缓解烧心症状。
胃黏膜损伤型：伴随胃黏膜充血、糜烂，可选用胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液），在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复。
功能性消化不良型：无器质性病变，可短期服用促胃动力药（如多潘立酮），改善胃排空功能，减少食物反流。
二、特殊人群用药注意
儿童：12岁以下慎用奥美拉唑，可选用氢氧化铝凝胶等温和抗酸剂，需按体重计算剂量，且必须在医生指导下使用。
孕妇：首选铝碳酸镁，避免使用质子泵抑制剂（妊娠B类药物需遵医嘱），烧心发作时可抬高床头15°~20°缓解。
老年人：慎用多潘立酮，避免与红霉素等大环内酯类抗生素同服，以防心脏副作用。
三、非药物缓解方法
饮食调整：避免辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物，少食多餐，晚餐宜清淡且睡前2小时禁食。
生活习惯：餐后保持直立姿势30分钟，肥胖者需减重，紧身衣物可能加重反流，建议穿宽松衣裤。
胃痛、烧心若频繁发作（每周≥2次）或伴随呕血、黑便等症状，应及时就医排查胃炎、胃溃疡或胃食管反流病等疾病，严禁自行服用处方药或长期用药。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1354-1359.
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[3]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：324-328.
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