艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的,该病毒通过破坏人体免疫系统导致免疫功能缺陷,最终引发严重感染或肿瘤。
一、病毒来源与传播路径
HIV起源于非洲灵长类动物,通过跨物种传播进化为人类病毒。其主要传播途径包括:- 性接触传播:包括同性、异性和双性性接触,是全球最主要传播方式(占90%以上)。- 血液传播:共用污染针具、不安全注射、输血或器官移植等。- 母婴传播:感染母亲在孕期、分娩或哺乳时可能传给婴儿。日常工作、握手、共餐等不会传播。
二、病毒致病机制
HIV主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞,病毒进入细胞后破坏其功能,逐渐摧毁免疫防御系统。当CD4细胞计数低于200个/μL时,人体失去对病原体的抵抗力,进入艾滋病期,出现反复感染、恶性肿瘤等并发症。从感染到发病平均需8~10年,规范治疗可延长至20年以上。
三、预防与治疗原则
预防措施:坚持全程使用安全套、不共用针具、避免不必要输血、感染母亲尽早接受抗病毒治疗可阻断母婴传播。- 治疗进展:目前尚无根治方法,但高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可有效抑制病毒复制,使患者寿命接近正常人。治疗需终身服药,严禁自行停药,否则易产生耐药性。
四、公众认知误区
部分人误以为艾滋病可通过空气、昆虫叮咬传播,或认为感染后立即发病。实际上,HIV感染者在潜伏期(平均8~10年)内可无明显症状,且规范治疗能显著改善生活质量。早期检测(高危行为后2~12周)是关键,若确诊应尽早启动抗病毒治疗,越早治疗效果越好。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-718.
[2]WHO.艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织,2022.
[3]《医学微生物学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2021:236-241.