心慌焦虑需结合持续时间、发作频率及功能影响判断，持续2周以上伴明显生活干扰可考虑焦虑障碍，中医属"心悸""郁证"范畴。
一、西医诊断标准
1.广泛性焦虑障碍诊断要点
核心症状：对多件事过度担忧（如健康、工作），伴坐立不安、疲劳、注意力难集中、肌肉紧张、睡眠障碍等；
病程要求：症状持续≥6个月，每周发作≥3次；
排除标准：非物质滥用或躯体疾病（如甲亢）所致。
二、中医辨证诊断
1.心虚胆怯证
典型表现：心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安，遇惊吓加重，舌淡苔薄白，脉细弦；
病机：心气亏虚，胆气怯弱，心神失养。
2.痰热扰心证
典型表现：心悸时作、胸闷烦躁、失眠多梦、口苦痰多，舌红苔黄腻，脉滑数；
常见诱因：长期熬夜、嗜食辛辣肥甘致痰热内生。
三、特殊人群评估
1.儿童青少年特点
表现差异：多以躯体不适（如头痛、腹痛）为主，而非成人典型焦虑；
筛查建议：采用《儿童焦虑性情绪障碍筛查表》(SCARED)快速评估。
2.老年焦虑特点
易漏诊表现：常伴随躯体疾病（如高血压），被误认为"更年期综合征"；
鉴别要点：焦虑症状与躯体症状分离出现时需警惕。
四、自我评估工具
GAD-7量表：7题筛查工具，得分≥10分提示中重度焦虑；
PHQ-9量表：同步筛查抑郁症状，避免漏诊共病情况。
注意：出现持续心慌(静息时心率>100次/分)、胸闷伴冷汗、濒死感时，需立即就医。严禁自行服用抗焦虑药物，中医调理需在专业医师指导下进行。
参考文献：
[1]中国心理卫生协会.中国焦虑障碍防治指南(2023)[J].中华精神科杂志，2023，56(2)：89-95.
[2]国家卫健委.中国成人心理健康服务指南[Z].2022.
[3]王新陆.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021：187-192.
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
