老人心理疾病表现多样，常见迹象包括情绪持续低落、兴趣减退，思维迟缓、行动减少，或出现无端烦躁、睡眠障碍，部分伴随躯体不适且检查无器质性病变。
一、情绪行为异常
持续抑郁状态：老人常表现为整日愁眉苦脸、唉声叹气，对以往爱好（如下棋、园艺）失去兴趣，甚至拒绝社交活动，部分出现自责自罪感，认为自己拖累家人。焦虑惊恐发作：无明显诱因下突然感到心悸、胸闷、窒息感，伴有濒死恐惧，发作后可能持续紧张不安，反复检查身体却查不出病因。
二、认知功能退化
记忆力减退：短期记忆明显下降，如反复询问同一问题、忘记刚发生的事，但远期记忆（如年轻时经历）相对保留。执行能力下降：难以完成熟悉任务（如做饭、购物），出现逻辑混乱、计算错误，出门后迷路找不到回家路。
三、躯体化症状突出
不明原因躯体不适：频繁主诉头痛、头晕、胸闷、胃肠不适等，经多项检查无阳性结果，服用药物效果不佳。睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，夜间频繁醒来，白天精神萎靡但难以恢复精力。
四、行为人格改变
性格突变：原本温和的老人变得固执、易怒，或原本开朗的人变得沉默寡言、多疑猜忌，甚至出现幻觉、妄想（如怀疑家人偷东西、饭菜有毒）。生活自理能力下降：个人卫生疏于打理，饮食不规律，甚至出现无目的游走、捡拾垃圾等怪异行为。
老人心理疾病常被误认为衰老正常现象，家属需警惕上述迹象，及时陪同就医。早期干预可显著改善预后，严禁自行服用抗抑郁/焦虑药物，必须由精神科医生面诊评估。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：79-85.
[2]国家卫生健康委员会.中国老年人心理健康核心信息(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(12)：889-892.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：287-293.
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