判断是否得了疥疮，可通过典型皮肤症状、接触史及实验室检查综合判断，其中夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现小水疱或隧道是核心特征。
一、典型症状识别
疥疮由疥螨寄生引起，剧烈瘙痒是最突出表现，尤其夜间加重，因疥螨夜间活动频繁。典型皮疹分布于手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处，表现为针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，常伴灰白色或浅黑色的疥虫隧道（长约5~15mm，是疥螨挖掘的皮肤通道）。婴幼儿可能出现手掌、足底泛发皮疹，成人需警惕阴囊、阴茎部位的结节性损害。
二、接触史与传播特点
疥疮通过直接接触传播（如与患者同床、握手）或共用物品（如毛巾、衣物）间接传播。若家庭、集体宿舍或亲密接触者中有人出现类似症状，需高度怀疑。疥螨离开人体后可存活2~3天，因此未及时隔离可能导致家庭聚集性发病。
三、实验室诊断方法
若肉眼观察不典型，可通过显微镜检查：在皮疹处刮取皮屑，显微镜下发现疥螨成虫、虫卵或粪便即可确诊。临床可见部分患者因搔抓导致继发感染（如脓疱疮），需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别，后者瘙痒与疥螨活动无关，无特定分布规律。
四、自我鉴别注意事项
区分湿疹：湿疹皮疹形态多样，无特定分布，瘙痒无夜间加重特点；
排除虱病：头虱、体虱叮咬多见于头发、腋窝等部位，可见虫体或虫卵；
儿童特殊表现：婴幼儿可能仅表现为手掌、足底红斑，易被误认为手足口病。
若怀疑感染，应及时到皮肤科就诊，避免自行用药延误治疗。治疗以外用杀疥螨药物（如5%硫磺软膏）为主，需全家同时治疗以切断传播链，衣物、被褥需彻底烫洗消毒。严禁自行服用抗寄生虫药物，必须面诊后遵医嘱用药。
参考文献：
[1]张锡宝， 赖维.中国疥疮诊疗指南(2019版)[J].临床皮肤科杂志， 2019， 48(12)： 795-798.
[2]王侠生， 廖康煌.皮肤病学[M].上海： 上海科学技术出版社， 2018： 324-326.
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