老人出现持续情绪低落、失眠早醒、频繁无故担心、记忆力快速下降伴情绪波动等情况，或有明显焦虑、抑郁、认知障碍、行为异常时，需考虑精神心理科费用评估与干预。
一、情绪障碍相关就医指征
持续2周以上的情绪低落、兴趣减退、自责自罪，或出现不明原因的烦躁、易怒、哭泣，伴随食欲下降、体重明显变化、睡眠障碍（如入睡困难、早醒），且无法通过自我调节改善，可能需要精神心理科评估。
二、认知功能异常表现
近期出现记忆力明显减退（如忘记日常事务、重复提问），伴随语言表达困难、逻辑混乱，或出现幻觉、妄想（如怀疑被监视、财物丢失），可能是阿尔茨海默病早期表现或血管性认知障碍，需专业医生诊断。
三、睡眠障碍专项干预
长期入睡困难（超过30分钟）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来）或早醒，伴随明显焦虑、躯体不适（如胸闷、心悸），且经调整作息无效时，需排除睡眠障碍合并抑郁焦虑的可能，需精神心理科介入。
四、精神行为异常表现
出现无故游走、夜间吵闹、攻击行为，或拒食、拒水、自我伤害倾向，以及持续性恐惧、惊恐发作，尤其伴随既往躯体疾病史（如帕金森、糖尿病）时，需警惕精神行为症状与基础疾病的相互影响。
就医建议
若出现上述情况，建议先至综合医院神经内科或老年科筛查躯体疾病（如甲状腺功能异常、脑卒中等），排除器质性病因后转诊精神心理科。诊断明确后，治疗费用包括首次评估费（约100~300元）、药物治疗（抗抑郁/焦虑药，月均200~800元）、心理治疗（认知行为疗法等，单次100~300元），医保可报销部分费用。
参考文献：
[1]中国老年医学学会精神卫生分会.中国老年期精神障碍防治指南[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：513-518.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士：世界卫生组织出版社，2019：120-125.
[3]《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：79-86.
